□论文作者：李世勋

    1、引言

    党的十九大报告提出“实施健康中国战略”，是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发，坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重大战略部署。坚定不移地实施这一战略，促进卫生健康事业发展和人民健康水平持续提升，必将为决胜全面建成小康社会、建成社会主义现代化强国打下扎实的健康基础。

    以公共服务为中心的政府转型是我国下一步改革的重点。这就要求政府要“以人为本，统筹发展”的发展观，为老百姓提供健全，完善、优质的公共服务产品。

在城市经营理念的影响下，城市中一些公共服务设施的建设经常让位于其它经营性或盈利性项目的建设。加上城市规模的迅速扩张，城市公共服务设施的建设规模和服务能力日渐显得滞后于社会经济的发展。尽管造成这种现象的原因是多方面的，但缺乏公共服务设施已经严重影响到了城市居民的正常生活和幸福指数。

    因此，本文从城市规划编制体系入手，树立公共服务设施的法定地位，并结合偃师市医疗设施专项规划的编制实践，提出本人的一些想法。
    2、地位与作用

    2.1法定地位和实际作用

    在我国现行的城市规划编制体系中，没有明确提出公共服务设施专项规划的编制要求，根据建设部《城市规划编制办法》和《城市规划编制办法实施细则》，编制城市总体规划和分区规划需要确定主要公共服务设施的用地布局，编制控制性详细规划需要确定公共设施的具体位置。

    但是，在城市规划实施和管理过程中，依靠总体规划和控制性详细规划来指导实际操作比较困难，前者过于宏观、粗略，后者缺乏专业协调性、整体性。因此编制城市公共服务设施专项规划可以从各种专项设施的服务特点出发，从整体到局部合理协调、整合、配置各项公共服务设施，从而有效的指导实际规划的实施和管理。

    2.2作用

    进一步深化总体规划的内容，从宏观上更合理、更专业的配置城市公共服务资源。

    在城市总体规划的编制阶段，一般只是大体上确定了市、区两级公共设施中心，及各项公共设施分布及其用地范围，并没有确定各项公共设施的总体建设规模、分级分类的空间布局、建设控制指标等。而城市公共服务设施专项规划可以从不同服务行业的发展来深入分析，从专业角度对总体规划所确定的内容更进一步准确的统筹安排，包括各项公共服务设施的总体建设规模、分级分类的空间布局、建设控制指标及近期主要建设项目、预算等。
    3、主要内容及深度
    3.1现状调查

    深入调查公共服务设施的现状情况，分析布局、建设、服务等方面存在的问题及未来发展的特点与趋势。

    与其他所有类型的规划一样，首先需要对现状公共服务设施进行详细深入的调查，包括专项公共服务设施进行详细深入的调查，包括各项公共服务设施的现状点位、规模、建设状况、服务质量等情况。但与其他类型的规划所不同的是这种来兴规划的调查还需要该行业现状服务特点以及未来的发展趋势。

    3.2合理确定公共服务资源的发展水平与目标

    不同城市的社会经济发展水平不同，生活在这个城市的居民对城市公共服务的需求与期望值也不尽相同。所以，公共服务设施专项规划需要在现状分析的基础上合理确定未来公共服务设施的发展水平与目标，以适应当地社会经济发展水平的提高所带来的城市居民对公共服务需求的增加。

    3.3科学预测公共服务设施的总体建设规模

    根据公共服务资源的发展目标和城市总体规划所确定的城市发展规模，来科学预测公共服务设施的总体发展规模。只有合理确定了总体发展规模才能做好更全面、更系统的公共服务设施用地布局，避免其建设滞后于城市发展或过于超前而造成资源浪费。

    3.4分级分类确定公共服务设施的性质、位置、规模、服务范围、服务人口等

    首先根据行业服务的要求和特点，确定该项公共服务的不同等级、不同类型设施的布点选址原则，再按照这些原则，在综合平衡全市该项公共服务设施的总体建设规模的基础上，确定各级各类设施的性质、位置、规模、服务范围、服务人口等，保证规划期限内整个城市的每个区域，每个居民能够便利享受到服务。

    3.5合理确定各级各类公共服务设施的各项建设控制指标

    为了使规划更好的指导每一个专项公共服务设施的建设，城市公共服务设施专项规划还必须合理确定各项规划建设控制指标，其中主要包括规划建设用地控制指标、规划建筑面积控制指标、容积率等，必要时还需要从选址、建设形式、投资模式等方面更深入细致的引导。这些控制指标的确定既要考虑当地社会经济发展的条件，又要满足行业服务的专业要求。

    3.6确定近期建设项目，用图则形式表达

    建设发展是动态的，在规划中确定近期建设任务与目标，明确近期需要实施的建设项目是至关重要的内容。为了让规划能够立即用来指导下一步建设工作，还需要结合城市“五年”发展规划的工作部署，把这些建设项目在城市用地空间上进一步明确，并用图则的形式表达。

    为了深化偃师市城乡总体规划（2015-2035），偃师市规划局与其他相关行政主管部门一起组织编制了偃师市中心城区公共服务设施专项规划，如医疗卫生设施专项规划、体育设施专项规划、文化设施专项规划、教育设施专项规划、社会福利设施专项规划等。在此，本人结合偃师市医疗卫生设施专项规划的编制工作，谈几点体会。

    4.1城市规划部门与公共服务行的行政管理机构充分协调、合作
    虽然城市规划者有较综合的知识结构，同时也要结合公共服务行业的行政管理机构充分协调、有效合作，才能深入了解行业服务特点和要求，才能做出科学的判断。在编制偃师市医疗卫生设施规划过程中，从现状设施的调查统计、服务体系的确定到布点方案的确定、主要建设项目的选址等都离不开偃师市卫生局的密切配合和支持。

    4.2结合社会经济的发展水平，分析研究公共服务行业的服务特点，服务体系及未来发展趋势

    以偃师市医疗卫生设施专项规划为例，首先只有调查分析偃师市现状医疗卫生事业发展现状及未来发展趋势，结合偃师市的和会经济发展水平，才能确定偃师市医疗卫生服务的千人服务指标为6床/千人，继而确定其各种医疗设施建设的总体规模，这样既保证了规划的前瞻性，又没有盲目超前攀比。其次只有充分研究了未来医疗卫生事业发展特点与方向，才能确定比较合理的医疗卫生服务体系（如图所示）。并且根据形式发展需要，把公共卫生机构作为一个专门的分支系统，才能按照不同等级不同类别确定城市医疗卫生服务设施的性质、位置、规模等。

    4.3保证公共服务设施的公益性与公正性，利用市场机制配置公共服务设施

    城市公共服务设施是城市公共服务事业的载体，需要为包括弱势群体在内的每个居民服务，公益性与公正性是其主要特征，从服务对象的安排、布局选址、建设主体的确定等方面都要充分保证它的这个特征。在偃师市城市医疗卫生设施专项规划中，按照不同等级的医疗卫生设施的不同服务范围和特点来配置医疗服务设施，确保其服务范围覆盖整个城市，特别是老年人、外来人口的医疗服务及比例。合理利用市场机制来配置医疗卫生设施，尤其在专科医院的配置。

    4.4整合现有公共服务资源

    偃师市的医疗卫生设施规划结合对原有医疗卫生设施的现状服务状况和新城区的规划发展情况，分别提出保留、新建、迁建、扩建、撤销等不同整合利用模式。

    4.5实施和管理的可操作性

    偃师市医疗卫生设施专项规划在《河南省县城规划建设导则》的指引下，从医疗卫生机构的配置、建设控制指标的确定、布点选址等方面都很好的体现了实施和管理的可操作性。

    偃师市医疗卫生设施专项规划根据不同类别的医疗卫生机构的服务对象、范围等提出了配置要求。专科医院的设置依据《河南省县城规划建设导则》，具体位置根据实际选址及卫生局意见来确定。在新区的医疗卫生设施的布点选址上只是建议位置，根绝实际布局需要调整。

    4.6为政府合理安排和整合资源提供决策依据

    医疗专项规划明确了建设标准确定的基本原则，对城区医疗卫生机构的建设提出了“分类控制、分区引导”的原则，从医院的编制床位数、用地规模、建设规模三个方面确定了城区各类医疗卫生设施的建设标准，以此作为偃师市各类医疗卫生设施建设用地控制、划定用地界线的主要依据。建设用地一直是偃师市医院发展的瓶颈，政府对于那些用地应该作为医疗发展用地、医院到底需要多少建设用地等问题并不明确，此次规划为政府决策提供了依据。

    百城提质始终把民生工程作为各项工作的出发点和落脚点，给力的民生工程在百姓的心坎里如花绽放，推动了经济发展与社会建设同频共振，让幸福更有“质感”。